שיעור האנשים שאינם מגיעים לצריכה היומית המומלצת (RDA) של רכיבי תזונה שונים בארה"ב

Transkrypt

1 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:32 PM Page 12 לא מתקרבים להמלצה שיעור האנשים שאינם מגיעים לצריכה היומית המומלצת (RDA) של רכיבי תזונה שונים בארה"ב Precentages of Individuals Not Meeting the RDA for Specific Nurients FEMALES 20+ Thiamin 41% Riboflavin 28% Niacin 31% B6 51% B12 39% Phosphorus 21% Selenium 19% Iron 62% Zinc 49% Protein 31% MALES 20+ Thiamin Riboflavin Niacin B6 B12 Phosphorus Selenium Iron Zinc Protein 6% 5% 7% 20% 17% 15% 17% 19% 27% 41% MALES 20+ Thiamin Riboflavin Niacin B6 B12 Phosphorus Selenium Iron Zinc Protein 10% 25% 18% 20% 23% 20% 20% 32% 32% 38% Updated Analysis of the , 1998 Continuing Survey of Food Intake by Individuals (CSFII), Final Report prepared by Bermudez Consultenos International, Presented to the National Cattlemen's Beef Association, August, Recommended Dietary Allowances for Phosphorus (1997), Recommended Dietary Allowances for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Vitamin B12 (1998); Recommended Dietary Allowances for Iron, Zinc (2001), Recommended Dietary Allowances for Protein (1989). 2002, CATTLEMENT'S BEEF BOARD AND NATIONAL CATTLEMENT'S BEEF ASSOCIATION רבים צורכים היום כמויות עודפות של קלוריות ושומן, אך אינם מגיעים להמלצה של רכיבי תזונה החיוניים לבריאות. הברים מסמנים את שיעור האנשים שלא מגיעים להמלצה היומית של רכיבי תזונה בקבוצות אוכלוסיה שונות. ±

2 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:32 PM Page 11 אחוז הילדים ובני הנוער בארה"ב המגיעים להמלצת הסידן היומית % הילדים הצורכים סידן לפי ההמלצות 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Males and females Males Females < "Optimizing Bone Health and Calcium Intakes of Infants, Children and Adolescents" Greer, F.R. et al. pediatrics 2006; 117: מחסור בסידן בתזונה הוא אחד המחסורים הבולטים בחברת השפע המערבית. נתונים אחרונים של ה- USDA 6 מצביעים על כך ש- 7 מתוך 10 בנים ו- 9 מתוך 10 בנות בארה"ב אינם צורכים, בשנים הקריטיות לצבירת מסת עצם, את כמות הסידן היומית המומלצת (18-9 שנים). מה קורה בישראל? סקר מב"ת 18 מספק את הנתונים: גברים בני צורכים בממוצע 520 מ"ג סידן ליום, שהם 52% מההמלצה היומית, בעוד נשים צורכות בממוצע 470 מ"ג סידן ליום שהם 47% מההמלצה היומית. 11 The Healthy Eating Index האחרון של ה- USDA (משרד החקלאות האמריקני) מצביע על מגמות עלייה בולטות בצריכת דגנים מעובדים, סוכר ושומנים מוספים, לעומת ירידה מרשימה בצריכת מוצרי חלב פירות וירקות. לפי דו"ח זה, המשמש מדד להערכה וניטור מצב התזונה האמריקנית, רק 17% מהאוכלוסייה צורכים מספר מנות מומלץ של פירות, ורק 30% צורכים חלב ומוצריו בהתאם להנחיות. ±±

3 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:33 PM Page 14 מוצרי חלב בהנחיות התזונתיות החדשות בינואר 2005 עודכנו ההמלצות התזונתיות של משרד החקלאות האמריקאי USDA ואחריהן פורסמה פירמידת המזון החדשה. ההנחיות מבוססות על מחקרים חדשים והן משמשות כתוכנית מעשית להשגת בריאות טובה ומניעת מחלות כרוניות באמצעות תזונה מגוונת פעילות גופנית. יותר מנות חלב: על פי הנחיות העדכניות אלו מומלץ (מעל גיל 9) לצרוך לפחות 3 מנות חלב ביום או שווה ערך מקבוצת החלב, כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה. לא רק סידן: מעבר להגדלת הכמות בהשוואה להמלצות הקודמות, ההנחיות החדשות מתייחסות לראשונה אל מוצרי החלב כאל נכס תזונתי שיש בכוחו לשפר את כלל התזונה והבריאות. מוצרי החלב מהווים מקור מצוין לחלבון איכותי לסידן ולרכיבי תזונה נוספים החיוניים לבריאות כמו ויטמינים מקבוצת B, ויטמין A, ויטמין D אשלגן ומגנזיום. מניעת מחלות: לראשונה, קבוצות מזון מזוהות כבעלות קשר עם מניעת מחלות. בהנחיות נאמר כי דיאטה עשירה במוצרי חלב עשויה להפחית את הסיכון למסת עצם נמוכה במעגל החיים. גם לרגישים ללקטוז: לראשונה, ממליצות ההנחיות גם לרגישים ללקטוז לא לוותר על מוצרי חלב, אלא למצוא בתוך הקבוצה את המוצרים המתאימים להם, כדי ליהנות משאר היתרונות התזונתיים של החלב. חזית נוספת למלחמה במשקל: לראשונה מוזכר הקשר בין מוצרי חלב ומשקל. לפי ההנחיות, מבוגרים וילדים לא צריכים להימנע ממוצרי חלב מחשש לעלייה במשקל. צריכת סידן יומית גיל ההמלצות היומיות לצריכת סידן (ארה"ב 2001) כוס חלב 240 מ"ל 3-1 שנים 500 מ"ג 8-4 שנים 800 מ"ג 18-9 שנים 1,300 מ"ג 240 מ"ג סידן 1,000 מ"ג 1,200 מ"ג 1,000 מ"ג 1,000 מ"ג שנים מעל 51 שנים הריון הנקה Dietary Reference Intake (DRI's) the Institute of Medicine. National Academies of Scientist 1997 ±

4 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:33 PM Page 13 ניירות עמדה דוח שפורסם ע"י האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (פברואר 2006) American Academy of Pediatrics Optimizing Bone Health and Calcium Intake of Infants, Children, and Adolescents 26 מדגיש כי צריכת סידן מספקת בשנות הילדות וההתבגרות חיונית להשגת שיא מסת עצם ולהורדת הסיכון לשברים ולאוסטיאופורוזיס בהמשך החיים. דו"ח זה קורא לרופאי הילדים להעריך צריכת סידן בילדים, ולעודד אכילת מזונות עתירי סידן. הדו"ח מדגיש כי מוצרי חלב הם מקור מועדף לסידן וממליץ לילדים בגיל 8-4 לצרוך 3 מנות חלב ליום, ובגיל 18-9 לפחות 4 מנות חלב ביום. The 2004 Surgeon's Report on Bone Health Prevention is the Key, General: 27 דו"ח מקיף וראשון מסוגו, האוסף ראיות ועדויות מדעיות בנוגע למניעה, הערכה, אבחון וטיפול במחלות עצם. הדו"ח מדגיש את חשיבות מניעת האוסטיאופורוזיס, ומפרסם הנחיות שנוגעות לאורח חיים בריא: צריכה מספקת של סידן וויטמין D על ידי אכילה יומיומית של מזונות עתירי סידן. הדו"ח ממליץ על צריכה של לפחות 3 מנות חלב ליום, או שווה ערך מקבוצת החלב, כמקור יעיל וחשוב לסידן. שמירה על משקל גוף תקין וביצוע פעילות גופנית יומיומית (30 דקות ליום במבוגרים ו- 60 דקות ביום בילדים). לדוחות המלאים הכנסו לאתר ±

5 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:34 PM Page 16 רשימת מקורות 1. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans, th Edition. Washington, D.C.: U.S. Government Printing Office, January Food and Drug Administration, U.S. Department of Health and Human Services. Fed. Regist. 58 (Jan 6): 2065, Code of Federal Regulation (CFR), Title 21,Parts USDA Food Supply Database. Nutrient Content of the U.S. Food Supply, U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration. Code of Federal Regulations, Title 21, Part 131, Subpart B, Milk and Cream, Part 133, Subpart B. Cheese and Related Cheese Products. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, April American Academy of Pediatrics,Optimizing bone health and calcium intake of infants,children,and adolescents.pediatrics,117(2): ;february, Fleming, K.H., and J.T. Heimbach. J. Nutr. 124(suppl): 1426s, Cook, A.J., and J.E. Friday. J. Am. Diet. Assoc. 103: 1513, Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes. Washington, DC: National Academy Press, Heaney, R.P., M.S. Dowell, K. Rafferty, et al. Am. J. Clin. Nutr. 71: 1166, Gao X, Wilde PE, Lichtenstein AH, Tucker KL. J Am Diet Assoc. Nov;106(11): Johnson, R.K., C. Panely, and M.Q. Wang. J. Child. Nutr. Manage. 22: 95, Ballew, C., S. Kuester, and C. Gillespie. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 154: 1148, American Academy of Pediatrics, Committee on School Health. Pediatrics 113: 152, Journal of the American Dietetic Association. 2003; 103: Devine, A., R.L. Prince, and R. Bell. Am. J. Clin. Nutr. 64: 731, Barr, S.I., D.A. McCarron, R.P. Heaney, et al. J. Am. Diet. Assoc. 100: 810, סקר מצב בריאות ותזונה לאומי ראשון (מב"ת) המרכז הלאומי למניעת מחלות ושירותי המזון במשרד הבריאות Inge Lissau,Mary D. Overpeck, W June Ruan. Arch Pediatr Adolesc Med. 158: U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. Data Tables: Results from USDA's and 1998 Continuing Survey of Food Intakes by Individuals and Diet and Health Knowledge Survey World Health Organization and Food and Agriculture Organization. Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the prevention of Chronic Diseases. WHO Technical Report Series 916. Geneva, Switzerland: World Health Organization Wright, J.D., C.-Y. Wang, J. Kennedy-Stephenson, et al. Advance Data 334, April 17, Kant, A.K. Am. J. Clin. Nutr. 72: 929, Putnam, J., J. Allshouse, and L.S. Kantor. FoodReview 25: 2, Rampersaud, G.C., L.B. Bailey, and G.P.A. Kauwell. J. Am. Diet. Assoc. 103: 97, American Academy of Pediatrics,Optimizing bone health and calcium intake of infants,children,and adolescents.pediatrics,117(2): ;february, U.S. Department of Health and Human Services. Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, ±

6 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:34 PM Page 15 ±µ

7 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:29 PM Page 2 המועצה לענף החלב בישראל דרך המכבים 46 ת.ד ראשון לציון טל:, פקס:, halavi@is-d-b.co.il

8 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:27 PM Page 1 מוצרי חלב נכס תזונתי

9 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:30 PM Page 4 תוכן העניינים 3 מוצרי חלב נכס תזונתי 4 הרכיבים שהופכים את החלב לנכס תזונתי 6 חלב ומוצריו - ספקי סידן עיקריים 8 צריכת חלב - סמן לאיכות התזונה 9 לבחור את הקלוריות הנכונות 12 הנחיות התזונתיות החדשות 13 ניירות עמדה כתיבה ועריכה: שרית עטיה שמואלי, דיאטנית קלינית RD חוברת זו מוגשת לכם מטעם מועצת החלב. לפרטים נוספים ולהזמנת חוברות: halavi@is-d-b.co.il מידע נוסף ניתן למצוא באתר:

10 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:29 PM Page 3 מוצרי חלב נכס תזונתי בתחילת שנת 2005 פורסמו בארה"ב הנחיות חדשות לתזונה נכונה ובריאות. 1 ההנחיות מבוססות על ראיות מדעיות ומעודדות הרגלי אכילה התורמים לבריאות, ומפחיתים את הסיכון למחלות כרוניות. בהנחיות מומלץ לצרוך לפחות 3 מנות חלב ליום (או שווה ערך להם) כחלק מתזונה מאוזנת ובריאה. הנחיות אלו מתייחסות למוצרי החלב כאל נכס תזונתי, שיש בכוחו לשפר את כלל התזונה ולעזור במניעת מחלות. בחוברת זו אנו מביאים לכם סקירת ספרות העוסקת במקומם של מוצרי החלב בתפריט מאוזן ובריא ותרומתם לצריכת סידן יומית תקינה, צריכת מרכיבי תזונה חיוניים ושיפור איכות התזונה בכללותה. כמו כן נביא מידע הנוגע לספיגת סידן ממוצרי חלב לעומת מקורות סידן נוספים.

11 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:30 PM Page 6 הרכיבים שהופכים את החלב לנכס תזונתי במהלך השנים נתפס הסידן כמינרל בעל תפקיד מפתח בהשגה ובשמירה על מסת עצם. מחקרים רבים ביססו את העובדה כי תזונה עשירה בסידן, בשלבי החיים המוקדמים, מאפשרת בניית מסת עצם מרבית, שמירה עליה במעגל החיים והקטנת הסיכון ללקות באוסטיאופורוזיס בגיל המבוגר. שני העשורים הראשונים לחיים מהווים, חלון הזדמנויות בלתי חוזר לבניית מסת העצם, לשמירה עליה ולהקטנת הסיכון לשברים ולאוסטאופורוזיס בגיל הזהב. ברוב המחקרים יוחס יתרונם של מוצרי החלב לכמות הסידן הגבוהה והזמינות הביולוגית שלו, לעומת מקורות סידן נוספים. בעשור האחרון התבססה ההבנה כי החלב ומוצריו מכילים רכיבי תזונה חיוניים נוספים, ובשיעורים גבוהים מההמלצה היומית. ההנחיות התזונתיות החדשות 1 מתייחסות למוצרי החלב כאל נכס תזונתי, שיש בכוחו לשפר את כלל התזונה ולעזור במניעת מחלות. חלב ומוצריו מספקים, נוסף על סידן, רכיבי תזונה חיוניים נוספים, ביניהם: חלבון איכותי, ויטמינים מקבוצת B, ויטמין A, ויטמין D, אשלגן ומגנזיום. רכיבים אלה הופכים את החלב לתחנת כוח תזונתית. מחקרים רבים מצביעים על הקשר בין צריכת מוצרי חלב להפחתת הסיכון לחלות באוסטיאופורוזיס, יתר לחץ דם (DASH) אבני כליה, שגדון,סוגי סרטן מסוימים, השמנה וסוכרת שאינה תלויה באינסולין. כל הבריאות שבחלב סידן 18% ויטמין B12 47%-62% ויטמין B2 ריבופלבין 35%-50% ניאצין 2% מגנזיום 7%-11% ויטמין D 52% חלבון 15%-23% אשלגן 8% ויטמין A 15%-22% 2-3 ה- FDA האמריקני פרסם סדרת תקנות והגדרות שנוגעות לחלב ומוצריו: לפי תקנות אלה ניתן להגדיר מוצר כ: source Excellent (מקור מצוין) אם המוצר מכיל 20% או יותר מהקצבה היומית המומלצת למרכיב כלשהו. Good source (מקור טוב) אם המוצר מכיל 10%-19% מהקצבה היומית המומלצת. Contribute %...(מספק) מהקצבה היומית המומלצת. מוצרי חלב רבים הם מקור טוב או מצוין ל- 9 רכיבי תזונה חיוניים: סידן, זרחן, אשלגן, ריבופלאבין ויטמין B2, ויטמין B12, ויטמין A, ויטמין D וחלבון. כוס חלב (240 מ"ל) מספקת חבילה בריאותית כוללת המספרים מסמלים אחוזים מהצריכה היומית המומלצת לגילאי 18-9 הטווח נובע מהבדלים בין קבוצות גיל ובין בנים לבנות

12 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:30 PM Page 5 כוס (240 מ"ל) חלב מספקת רכיב כמות בכוס המלצה לגילאי 9-13 אחוז מההמלצה בכוס המלצה לגילאי אחוז מההמלצה בכוס המלצה לנשים/גברים מעל גיל 19* אחוז מההמלצה בכוס 24% 26%-52% 14%-17% 8% 28%-36% 47% 35%-41% 2% 7%-9% 18% 52% 15% 8% 15% 47% 35% 2% 7% 18% 52% 23% 8% 22% 62% 50% 2% 11% 240 מיליגרם 105 Internationl Unit 8 גרם 350 מיליגרם 250 Internationl Unit 1.12 מיקרוגרם 0.45 מיליגרם 0.26 מיליגרם 27 מיליגרם סידן ויטמין D חלבון אשלגן ויטמין A ויטמין B12 ויטמין B2 (ריבופלבין) ניאצין מגנזיום Dietary Reference Intake (DRI's) the Institute of Medicine. National Academies of Scientist 1997 * הטווח נובע מכך שיש הבדלים בין תת קבוצות גיל והבדלים בין גברים לנשים ויש גם רכיבים פונקציונליים נוסף על רכיבי תזונה חיוניים אלה, החלב ומוצריו מכילים רכיבים פונקציונליים, שיכולים להועיל לבריאות, כמו: חומצה לינולאית מצומדת,(CLA) ספינגוליפידים וחיידקים פרוביוטיים. Nutrient Contribution of Dairy Foods, Excluding Butter, to the U.S. Per Capita Food Supply, 2000 (30) Nutrient % Energy Protein Fat Carbohydrate Minerals Calcium Phosphorus Zinc Magnesium Iron תרומת חלב ומוצריו - לתזונה הכוללת חלב ומוצריו תורמים תרומה חשובה לתזונה הכוללת- של אבות מזון, ויטמינים ומינרלים. הטבלה מתארת את תרומת מוצרי החלב לצריכה 4 של רכיבי תזונה חיוניים מתוך כל המזונות הנאכלים. Vitamins Riboflavin Vitamin B12 Vitamin A Vitamin B6 Folate Thiamin Vitamin E Ascorbic Acid Niacin Electrolytes Potassium Sodium בשנת 2000, חלב ומוצריו (למעט חמאה) תרמו לתפריטו של אדם אמריקני בוגר רק כ- 9% מכלל הקלוריות. בנוסף, קבוצה זו תרמה 72% מהסידן הנצרך 32% מהזרחן, 26% מריבופלאבין (ויטמין B2), 23% מכמות ויטמין A הנצרכת, 20% מוויטמין,B12 19% מהחלבון, 18% מהאשלגן, 16% מהאבץ ו- 15% מהמגנזיום. מוצרי חלב מהווים מקור תזונתי גם לניאצין, הודות לתכולת חומצת האמינו טריפטופאן בחלבון החלב (שבתהליך קטבולי הופכת לניאצין), ולוויטמין D. בתעשייה מועשר היום כל החלב הניגר בוויטמין D והוא 5 מהווה מקור תזונתי חשוב לוויטמין זה. µ

13 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:31 PM Page 8 חלב ומוצריו - ספקי סידן עיקריים סידן מוצרי חלב הם המקור העיקרי והזמין ביותר לסידן. נתונים אחרונים 6 של ה- USDA מצביעים על כך ש- 7 מתוך 10 בנים ו- 9 מתוך 10 בנות בארה"ב אינם צורכים את כמות הסידן היומית המומלצת בשנים הקריטיות לצבירת מסת עצם (18-9 שנים). צריכת הסידן היומית המומלצת בגילים אלה היא 1,300 מ"ג. לפי דו"ח לאומי אמריקני, חלב ומוצריו מספקים 83% מהסידן שצורכים ילדים צעירים בארה"ב, 77% מהסידן שצורכות בנות עשרה, ובין 65%-72% מהסידן שצורכים 7 מבוגרים. נתונים חדשים יותר שנמצאו בניתוח נתוני ה- SCFII Survey) (of Food Intakes by Individuals של משרד החקלאות האמריקני, מראים כי חלב ומוצריו מספקים כ- 63% מהסידן הנצרך. שאר מקורות הסידן הם: דגנים 16%, 8 ירקות 7%, בשר עוף ודגים 5% ופירות 3%. מחקר חדש קובע: אי אפשר להגיע לצריכת הסידן המומלצת, ללא מוצרי חלב מחקר שפורסם לאחרונה ב- the Journal of American Dietetic Association 11 קובע כי בני נוער בני 18-9 אינם יכולים לקבל די סידן במסגרת דיאטה ללא חלב ומוצריו, ולעמוד בהמלצות תזונתיות אחרות. מחקר זה הוא הראשון שבדק האם דיאטה לבני נוער, שאינה מכילה מוצרי חלב כלל ומכילה מזון מועשר בסידן, יכולה לספק לא רק את כמות הסידן הרצויה לבני נוער, אלא גם את ההמלצות התזונתיות לרכיבים תזונתיים נוספים (כמו שומן, ויטמינים ומינרלים). במחקר השתתפו נערים ונערות בני 18-9 שדיווחו, במסגרת סקר צריכת מזון לאומי שנערך בארה"ב בשנים , כי הם אינם צורכים כלל חלב ומוצריו. תוצאות המחקר צריכת הסידן הממוצעת בקרב בני הנוער, שדיווחו כי אינם צורכים חלב ומוצריו, היתה נמוכה באופן משמעותי מזו של בני נוער שדיווחו כי הם צורכים מוצרי חלב (נערות שאינן צורכות מוצרי חלב - צרכו בממוצע 498 מ"ג סידן, לעומת 866 מ"ג סידן בנערות שצורכות מוצרי חלב, נערים שלא צורכים מוצרי חלב 480 מ"ג, לעומת 1,070 מ"ג באלה שצורכים מוצרי חלב).

14 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:31 PM Page 7 מסקנות בני נוער בגיל 18-9 שנים, שאינם צורכים חלב ומוצריו, אינם מגיעים לקצבה היומית המומלצת לסידן ואינם עומדים בהמלצות תזונתיות אחרות. בנוסף, יש לשים דגש מיוחד בקרב אוכלוסייה זו על פעילות גופנית בונה עצם וחשיפה מוגברת לשמש. לרוב, תוספי סידן אינם מכילים רכיבים תזונתיים חשובים המצויים בחלב ומוצריו ואינם יכולים לענות על צרכים תזונתיים אחרים של בני נוער (ויטמינים, מינרלים וכו') 11 מקורות נוספים לסידן ניתן למצוא סידן גם במזונות צמחיים, כמו ירקות עליים ירוקים, שומשום, אגוזים ובסרדינים, אולם מוצרי חלב מספקים סידן בכמות ובזמינות ביולוגית גבוהות יותר. ספיגה טובה יותר: סוכר החלב (לקטוז) וויטמין D מגבירים את ספיגת הסידן מחלב, לעומתם חומצה פיטית, הנמצאת בסובין חיטה, קטניות, אגוזים ודגנים, וחומצה אוקסלית הנמצאת בקטניות, תרד, פולי סויה ועוד, פוגעות 9 בספיגת הסידן. ספיגה יעילה יותר: ספיגת הסידן מחלב יעילה ב- 25% 10 יותר מספיגת הסידן ממשקאות סויה. המקור העיקרי לסידן: קשה מאוד להגיע להמלצה היומית ללא מוצרי חלב וללא כמות גדולה מאוד של שומן (שומשום, לדוגמה). מוצרי חלב הם המקור העיקרי והזמין ביותר לסידן בתזונה. תוספים מול חלב: כשממליצים על סידן בתוספים (כמוסות או מזונות מועשרים) יש לקחת בחשבון כי אין תחליף לרכיבי התזונה החיוניים ולמרכיבים הפונקציונליים הקיימים במוצרי החלב.

15 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:32 PM Page 10 צריכת חלב ומוצריו, סמן לאיכות התזונה מחקרים רבים, שנעשו על ילדים, בני נוער ומבוגרים, מראים שצריכת מוצרי חלב, לא רק מעלה באופן משמעותי את כמות הסידן הנצרכת, אלא גם תורמת לאיכות הדיאטה מבחינת מרכיבי מזון חיוניים אחרים. מניתוח תזונה של בנות בגילאים שנים. בארה"ב עולה כי אלה שצרכו חלב ומוצריו נהנו מ- 80% יותר סידן, 59% יותר B12, 56% יותר ריבופלאבין, 38% יותר פולאט, 35% יותר ויטמין A, 24% יותר ויטמין B6 ו- 22% יותר מגנזיום- 7 יחסית לבנות שלא צרכו מוצרי חלב. נמצא כי ילדים, שאכלו בבית הספר ארוחה שמכילה מוצרי חלב, השיגו צריכה של סידן, ויטמין A, ויטמין D ואבץ גבוהה 12 יותר, יחסית לחבריהם שלא אכלו ארוחה כזאת. חלב לעומת משקאות ממותקים במחקרים שונים שעסקו בבחירת משקאות בילדים הוצע החלב כסמן לאיכות הדיאטה. כאשר נבחנה צריכת המשקאות בקרב 4,000 ילדים בני 17-2 שנים, צריכת מוצרי חלב נמצאה בקשר חיובי עם השגה של ההמלצה היומית לוויטמין A, פולאט, ויטמין B12, סידן ומגנזיום. צריכת משקאות ממותקים נמצאה, לעומת זאת, בקשר הפוך עם איכות הדיאטה והשגת רוב רכיבי תזונה 13 שנבדקו. ב הוציא ה- AAP 14 דף עמדה בנוגע למשקאות ממותקים, והתריע על כך שצריכת משקאות ממותקים בילדים נמצאת ביחס הפוך לשתיית משקאות חלב. הדו"ח מציין ששתיית משקאות ממותקים גורמת להשמנה ולירידה באיכות הדיאטה ובאותם מרכיבים חיוניים שמספקים החלב ומוצריו. מחברי הדו"ח מתריעים על ההשלכות של מגמה מדאיגה זו על בריאות העצם של אותם ילדים והתפתחות אוסטאופורוזיס בעתיד, על ממדי ההשמנה הצפויים ועל בעיות בבריאות הפה. במחקר פרוספקטיבי אשר בחן השפעת תוספת 3 מנות חלב, לעומת 3 מנות מיץ בזמן מחנה אימונים בן 12 שבועות לבנים בני 17-13, נמצא כי הילדים שקיבלו תוספת חלב הראו צפיפות עצם גדולה יותר, והיו בעלי הרכב דיאטה כוללת טוב יותר. נמצא כי הילדים שקיבלו תוספת חלב צרכו יותר חלבון, ויטמין A, ויטמין D, ריבופלאבין, סידן, זרחן ומגנזיום מהילדים שקיבלו תוספת מיץ. 15 צריכת משקאות ממותקים וחלב לאורך השנים אחת הסיבות לירידה בצריכת החלב בעשורים האחרונים היא העלייה בצריכת משקאות מתוקים המערימים על התזונה קלוריות מסוכר בלי רכיבי תזונה חיוניים. 25 Consumption (litre (gal(us))per capita) 227 (60) 190 (50) 151 (40) 114 (30) 75.7 (20) 37.9 (10) Carbonated soft drinks Beverage milk Gerrior et al. Food Review 1998;May-Aug:29-37

16 muzarei halav final.fh9 2/3/07 8:31 PM Page 9 מחקרים במבוגרים תומכים במוצרי חלב כמשפרים את כלל התזונה במחקר אורך, שנערך בקרב נשים באוסטרליה, נמצא שנשים שצרכו תוספת של 1,000 מ"ג סידן ליממה (מאבקת חלב רזה) הגדילו משמעותית את צריכת הסידן, אשלגן, זרחן, מגנזיום, ריבולפאבין, תיאמין ואבץ. נשים שנטלו תוסף סידן (סידן לקטאט) העלו רק את צריכת הסידן, 16 ולא את צריכת הנוטריאנטים האחרים. במחקר רנדומלי מבוקר שערכו ד"ר באר ועמיתיו נמצא כי תוספת חלב לתפריט שיפרה את איכות התזונה הכללית אצל אמריקנים מבוגרים. למחקר נבחרו 240 נשים וגברים מבוגרים שצריכת החלב שלהם נמוכה (פחות מ 1.5 מנות חלב ליום). קבוצת המחקר הונחתה לצרוך 3 כוסות (240 מ"ל) חלב דל שומן ליום, בעוד קבוצת הביקורת המשיכה ללא שינוי בדיאטה. המחקר נמשך 12 שבועות ובסופו נמצאה בקבוצת המחקר עלייה ניכרת בצריכת סידן, ויטמין A, ויטמין D, ויטמין B12, ריבולאבין, מגנזיום, אבץ ואשלגן. זאת ועוד, יחסית לתחילת המחקר נמצאו בסופו, בקרב קבוצת המחקר, פחות חסרים 17 תזונתיים. לבחור את הקלוריות הנכונות שיעורי ההשמנה הנוסקים, הנתונים המדאיגים לגבי ירידה מתמדת באיכות הדיאטה ושיעורי החסרים התזונתיים הגדלים ומאיימים על בריאותנו - נפוצים לא רק בישראל, אלא בעולם כולו. סקר בריאות ותזונה 18 (מב"ת) שנערך ב מראה כי בשנים האחרונות יותר ממחצית האוכלוסייה הבוגרת בישראל מצויה בדרגות שונות של עודף משקל והשמנה. בני הנוער הישראלים לא רק שמככבים ברשימת ההשמנה העולמית, 19 אלא גם סובלים ממחסורים תזונתיים בעלי השלכות חמורות על בריאותם ועל תפקודם בהווה ובעתיד. בחירה שגויה של מזון, וכתוצאה ממנה אכילת מזונות עתירי קלוריות (עשירים בשומן וסוכר) ודלים במרכיבי תזונה חיוניים, תורמת לירידה באיכות הדיאטה מחד ולעלייה מרשימה בשיעורי ההשמנה מאידך. סקרים בארה"ב מראים כי שליש מהקלוריות הנצרכות ע"י מבוגרים, מקורן במזונות עתירי קלוריות בעלי ערך תזונתי מינימלי. 23 בהשוואה למצב לפני 20 שנה, מבוגרים אמריקנים אוכלים 300 קלוריות יותר בכל יום. 24 עלייה זו, מקורה בעלייה בצריכת סוכרים ושומנים מוספים, וירידה בצריכת ירקות, פירות ומוצרי חלב. צריכת הסוכר בילדים הכפילה עצמה בשנים האחרונות 24 פי 4-5. π